本指針は医療安全管理体制の確立、医療安全管理のための具体的方策及び医療事故発生時の対応等について示すことで、病院全体で適切な医療安全管理を推進し、安全な医療の提供に役立てることを目的としています。
医療安全は医療の根幹であり、質の向上に不可欠な要素です。当院はエラーを組織全体の問題として捉える「システムモデル」を採用しています。医療安全管理体制の構築と適切な医療の実践を自らの使命と深く認識し、患者さん・ご家族との十分なコミュニケーションを基盤に、共に歩む医療安全を実践しています。これは、当院の理念である「『あんしん』と『まごころ』をもって地域医療に貢献する」を具現化するものです。
また医療安全管理委員会を中心に体制を確立し、ヒヤリ・ハット事例や医療事故の分析を通じてマニュアルを不断に見直すことで、 医療安全管理のさらなる充実を図っています。
医療安全対策に係る適切な研修を修了した医療安全管理責任者を中心とした「医療安全管理部門」が医療安全管理委員会と連携し、リスクの把握・分析・対応・評価・医療安全の啓発などの一連のプロセスを通じて、実効性のある医療安全対策を実施し、医療の質と安全の保証・向上を目指しています。
また院内の各部署に医療安全管理者（リスクマネージャー）を配置し、医療安全管理部門との緊密な連携のもと、医療事故の防止、ヒヤリ・ハット事例やインシデント報告、対応の周知、防止対策の徹底等、所属部署内の業務を通じてリスクの把握及び低減を図り、医療安全を推進しています。
医療事故の発生を未然に防ぐため、院内報告（インシデントレポート）に基づく分析と再発防止策を掲げています。
内容: 発生事故要因の分析結果フィードバック、医療安全関連情報の収集と周知（日本医療機能評価機構などの報告書活用）。
患者さんやご家族に協力・理解を求める具体的な取り組みを院内の掲示板等に8掲載しています。
患者さん及びご家族等からの苦情・相談に応じられる体制を整えるため、患者相談窓口を設置し、相談窓口担当者は患者・及びその家族等の相談に応じています。
